|
乙型肝炎表面抗原（HBsAg）和表面抗體（抗—HBs）HBsAg存在于病毒顆粒的外殼以及小球形顆粒和管狀顆粒。于感染后2-12周，丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶（ALT）升高前，即可由血內(nèi)測(cè)到，一般持續(xù)4～12周，至恢復(fù)期消失，但感染持續(xù)者可長(zhǎng)期存在。HBsAg無(wú)感染性而有抗原性，能刺激機(jī)體產(chǎn)生抗- HBs。在HBsAg自血中消失后不久或數(shù)星期或數(shù)月，可自血中測(cè)到抗—HBs，抗HBs出現(xiàn)后其滴度逐漸上升，并可持續(xù)存在多年?？?HBs對(duì)同型感染具有保護(hù)作用。近期感染者所產(chǎn)生的抗-HBs屬I(mǎi)gM，而長(zhǎng)期存在血中的為抗-HBsIgG。HBsAg有“a”、“b”、“y”、“r”、“w”等多種抗原決定簇，其中“a”是共同的抗原決定簇，“d”、“y”和“r”、“w”為主要的亞型決定簇。
HBsAg有8種亞型和2種混合亞型，以adr，adw，ayr，及ayw為主的4種亞型。各亞型的地理分布不同，adr亞型主要分布在亞洲及太平洋地區(qū)，adw亞型主要見(jiàn)于北歐，美洲及澳洲，ayw亞型主要在非洲，中東和印度，ayr亞型罕見(jiàn)。在我國(guó)的主要是adr亞型，但廣西的東北部則主要為adw亞型，西藏，新疆及內(nèi)蒙則有ayw亞型為主。亞型的測(cè)定對(duì)流行病學(xué)調(diào)查，預(yù)防研究有一定意義。
金標(biāo)紙條采用雙抗原夾心法免疫測(cè)定原理，選擇經(jīng)純化的基因工程制備的gp36、gp41、p24抗原作為包被抗原和gp41、gp36基因工程抗原和 p24合成肽作為膠體金結(jié)合抗原。當(dāng)待檢標(biāo)本中含有HIV抗體時(shí)，先和金標(biāo)記抗原結(jié)合，由于層析作用反應(yīng)復(fù)合物沿硝酸纖維膜向前移動(dòng)，當(dāng)遇到包被抗原時(shí)，形成Ag-Ab-Ag-Au復(fù)合物而富集在包被線(xiàn)上，形成紅色沉淀線(xiàn)。同時(shí)在包被膜上還有一條質(zhì)控線(xiàn)對(duì)照，故當(dāng)有兩條紅線(xiàn)時(shí)判為陽(yáng)性，只有一條紅線(xiàn)時(shí)，判為陰性。
elisa也是采用雙抗原夾心法免疫測(cè)定原理，抗原包被于固相表面上，血清中如存在抗體則特異與之結(jié)合，再經(jīng)過(guò)酶（抗抗體）、顯色劑等級(jí)連放大作用（每步之間要洗的?。└鶕?jù)co值判斷結(jié)果。
從試驗(yàn)原理基本是一致的，具體方式金標(biāo)識(shí)以層析推進(jìn)反應(yīng)的進(jìn)程，elisa是直接加入反應(yīng)再清洗。如果每個(gè)步驟均得到嚴(yán)格控制的話(huà)，elisa更可靠一點(diǎn)，如果有凝血或洗板不干凈，恐怕還不如金標(biāo)。
一般elisa，如陽(yáng)金標(biāo)在作一下。金標(biāo)亦陽(yáng)，elisa第二遍就省了，直接送確診試驗(yàn)室。如金標(biāo)陰，或是elisa弱陽(yáng)（od<2*co）elisa再?gòu)?fù)查。
|
