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| 購買進口儀器、試劑和耗材——就在始于2001年的畢特博生物 m.kjhfd.cn |
福建女童疑似因在醫(yī)院輸血感染艾滋病病毒引起全社會關注，在12日召開的國家衛(wèi)生計生委每月例行新聞發(fā)布會上，國家衛(wèi)生計生委新聞宣傳司司長、新聞發(fā)言人毛群安表示對此事深感痛心并稱事件正在進一步調查中。他強調，2015年我國要基本實現血站核酸檢測全覆蓋，使艾滋病窗口期縮短，降低因輸血感染疾病的風險。 艾滋病核酸檢測，直擊艾滋病病毒的RNA或DNA結構，檢測血液中是否存在病毒核酸，診斷有無病原體感染。采用PCR技術，使用分子生物學實驗室通用的擴增試劑和自行研究開發(fā)設計的復合引物，覆蓋常見的HIV毒株，具有很高的靈敏度。使用二次擴增的套式PCR擴增方法，提高檢測的特異性，降低假陽性的概率。 核酸檢測可縮短艾滋病窗口期 艾滋病窗口期是指從艾滋病病毒進入人體到能從血液中發(fā)現抗體之間的時期，目前為20天左右。在這段時間內，輸血檢查難以發(fā)現病毒。毛群安介紹，我國科研人員一直在致力于研究如何減少窗口期感染風險，研發(fā)了通過核酸檢測的方法來縮短窗口期，降低包括艾滋病、肝炎等通過輸血感染疾病的風險，近年來一直在進行試點推廣。 根據全國衛(wèi)生計生工作會議的安排，今年內要基本實現全國血站核酸檢測全覆蓋。這意味著，按照過去傳統(tǒng)的方法可能20天內檢測不到的艾滋病病毒，在采用核酸檢測辦法后，可能10天之后就能夠檢測到，從而降低感染的風險。 核酸檢測能檢測HIV、乙肝、丙肝 人體感染艾滋病病毒后，一般需要2-12周，平均42天左右血液中才可檢測到HIV抗體。在這段時期內，常規(guī)檢測技術根本無法檢測出hiv病毒，這就是常說的“HIV窗口期”。“窗口期”的存在，也解釋了為什么一些病人在接受了正規(guī)醫(yī)院輸血后卻感染艾滋病的原因。 在感染過程中，首先出現的是病毒RNA，這時可以用PCR的方法檢測出來，之后出現的是IgM抗體，使用雙抗原夾心法即可以檢測出來，然后出現的是IgG抗體，使用間接法可以檢測出來。 現在省市疾病控制中心和檢測試紙，使用的檢測方法都是檢測抗體抗原，無法避免“HIV窗口期”因素的干擾。所以說，常規(guī)檢測技術在HIV窗口期內存在重大缺陷。 核酸檢測將艾滋病病毒的檢測窗口期縮短至11天，并且核酸檢測這項技術目前可將乙肝、丙肝病毒的檢測“窗口期”分別由原來的50天、72天縮短到25天、59天。 2015年，江蘇省核酸檢測技術將覆蓋全省 2015年，我國將在全國所有血液檢測單位推廣核酸檢測方法。通過核酸檢測，可將艾滋病輸血感染的窗口期縮短50%，從20天縮短至10天。南京市血液中心檢驗科馬貴民科長告訴記者，一般感染艾滋，到體內產生抗體，大約是20-23天。 如果利用過去單純靠血清學檢測抗原或抗體檢測方法，也就說，感染20多天后，血液里才有抗體，才能發(fā)現這袋血有問題。那么感染后23天內前去獻血，就可能成為”漏網之魚”。 江蘇省血液中心副主任黃成垠說，2010年起，省血液中心采取核酸檢測技術。目前，全省已經有南京、鎮(zhèn)江、蘇州、常州等城市血液中心，用上了這種最新的檢測手段。 按照江蘇省規(guī)劃，2015年核酸檢測技術將覆蓋全省。 一名專家告訴記者，核酸檢測技術成本還是比較大的，平均一袋血要90元。最快的時候，可以7-10個小時就能出結果。南京市血液中心，一個月平均要檢測至少8000袋血。由于成本太大，雖在江蘇等地推廣比較快，但是在其他地區(qū)推廣卻遇到了難題。 核酸技術有多神?曾在窗口期查出5例感染血 馬貴民說，核酸技術大大提高了用血的安全性。 “2013年3月1日，南京市血液中心上了這個技術，5月1日就在窗口期檢測出1例艾滋感染的可疑血。2014年，又在窗口期逮過1例。”馬貴民說：“事后，我問過去年那例感染者。他說發(fā)生高危行為后大約12天去獻的血。”同樣的，在江蘇省血液中心，從2010年起，利用核酸技術，篩查出3例窗口期“艾滋血”。 風險提示：核酸技術無法百分百保證絕對安全! 但馬貴民也坦承，就現在的臨床用血檢測手段來說，是無法百分百保證絕對安全的?，F在，臨床用到不少血液制品，采取的是多次檢測的方法。 比如獻血者獻血后，等到3個月后再測合格后，3個月前獻的血才能被制作成血液制品。但臨床患者用血，血液最長保存時間只有35天，所以無法采取這種方法。 專家說，在獻血的工作中發(fā)現，有的人曾經有過高危行為，存在感染風險，他們將獻血作為一個“篩查艾滋病”，驗證自己是否感染的方法。
同時專家提醒，這些人群明知道有過高危行為，還獻血的話，一旦造成嚴重后果，將承擔法律責任。
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