Nature：規(guī)范胚胎干細(xì)胞研究
2014-05-22 1 來源：生物360 作者：koo 9 ]0 s" @5 T% p+ s
人類胚胎早期階段的囊胚，包含大約150個(gè)細(xì)胞，被用于胚胎干細(xì)胞研究。/ M- F! E5 o+ N( s# d0 R
目前，已有3個(gè)獨(dú)立的研究團(tuán)隊(duì)使用克隆技術(shù)制備出人胚胎干細(xì)胞。首個(gè)利用嬰兒和胎兒細(xì)胞構(gòu)建克隆胚胎的成果在去年被公開。而在過去的幾月間，又有2例類似的研究被報(bào)道——作為細(xì)胞供體的分別是一名75歲的男性和一名患有I型糖尿病的32歲女性。
目前，胚胎克隆和構(gòu)建干細(xì)胞研究主要是利用成年人的細(xì)胞，研究成果被用于對(duì)某一特定個(gè)體進(jìn)行治療。用于實(shí)驗(yàn)的人類胚胎會(huì)被更多的構(gòu)建已是既定事實(shí)。因此，我們需要更為完善的監(jiān)管。
胚胎干細(xì)胞可以經(jīng)由一系列精密而復(fù)雜的技術(shù)被構(gòu)建出來。研究人員需要從健康的年輕女子身上收集未受精的卵細(xì)胞作為原材料。他們采用的方法是將收集的未受精卵的細(xì)胞核分離并丟棄，從供體皮膚細(xì)胞中提取分離細(xì)胞核并將這個(gè)攜帶完整基因組的細(xì)胞核注入已經(jīng)沒有細(xì)胞核的未受精卵。將這樣得到的克隆細(xì)胞種植在培養(yǎng)皿中，直到形成早期胚胎——這個(gè)由約150個(gè)細(xì)胞組成的胚胎就像是一個(gè)空心球。目前有三項(xiàng)研究制造出了大量這樣的胚胎細(xì)胞，并由此得到了大約10個(gè)干細(xì)胞系。, c: A$ R. l' S& ]
目前可以通過兩種途徑獲取胚胎干細(xì)胞：經(jīng)由上述克隆方法，或是將成年人體細(xì)胞進(jìn)行“脫分化”處理并最終得到干細(xì)胞。隨著相關(guān)技術(shù)的成熟，科學(xué)家希望對(duì)比這兩種途徑產(chǎn)生的胚胎干細(xì)胞的治療潛力。為達(dá)到這一目的，需要構(gòu)建一系列與人類疾病相關(guān)的克隆胚胎。而利用這些材料，還能夠?qū)σ恍?fù)雜的人類疾病，如不育癥等，進(jìn)行研究。也許最終還能夠利用這類細(xì)胞生產(chǎn)與供體基因型完全一致的器官，用于治療那些由于事故或器官衰竭而需要器官移植的人。
這些技術(shù)造成了兩個(gè)倫理問題：克隆人，以及隨意制造人類胚胎并丟棄。現(xiàn)有的監(jiān)管措施能夠預(yù)防克隆人的產(chǎn)生，但避免第二個(gè)問題則需要增加監(jiān)管措施。
禁止克隆人
早起的胚胎克隆技術(shù)稱為體細(xì)胞核移植（Somatic-cell nuclear transfer，SCNT），這一技術(shù)在牛、狗和許多動(dòng)物上都進(jìn)行過。而最為著名的實(shí)例應(yīng)該是克隆羊多利。對(duì)于人來說，進(jìn)行克隆研究的重點(diǎn)應(yīng)當(dāng)是克隆用于實(shí)驗(yàn)室和疾病研究的胚胎（研究性克?。?，而非用于生育（復(fù)制性克?。?。在這兩者之間劃分明確的極限是非常重要的。
對(duì)人進(jìn)行復(fù)制性克隆在超過30個(gè)國(guó)家以及美國(guó)的13個(gè)州都是完全禁止的。即使是在美國(guó)那些并不禁止復(fù)制性克隆的州，進(jìn)行這一的實(shí)驗(yàn)操作仍需得到FDA的首肯。然而在目前的克隆動(dòng)物，包括鼠羊等實(shí)驗(yàn)動(dòng)物身上出現(xiàn)的眾多疾病使得FDA及其他各國(guó)的監(jiān)管機(jī)構(gòu)堅(jiān)決禁止人體克隆的嘗試。1997年，美國(guó)國(guó)家科學(xué)院、國(guó)家生物倫理學(xué)顧問委員會(huì)以及國(guó)際干細(xì)胞研究協(xié)會(huì)在共同簽署的指導(dǎo)文書中，也采取了同樣的立場(chǎng)。# {4 Q0 @6 o' ^/ n: o
目前存在較大爭(zhēng)議的是卵細(xì)胞移植技術(shù)：將具有遺傳缺陷的卵細(xì)胞核移植至一個(gè)健康的卵細(xì)胞中，并用其配偶的精子對(duì)其受精產(chǎn)生胚胎。這樣的操作能夠避免女性將存在于線粒體基因組的缺陷遺傳給下一代。盡管使用了類似人體克隆的技術(shù)，但上述操作仍然不能算是人體克隆。即使是克隆技術(shù)最激進(jìn)的反對(duì)者也會(huì)因孩子會(huì)因之受益與之妥協(xié)。目前在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中獲得的數(shù)據(jù)并不能為監(jiān)管機(jī)構(gòu)提供足夠的意見來確定在人類身上進(jìn)行這一實(shí)驗(yàn)是否安全，而核移植產(chǎn)生的胚胎可能會(huì)幫助監(jiān)管機(jī)構(gòu)對(duì)預(yù)臨床實(shí)驗(yàn)進(jìn)行評(píng)估。簡(jiǎn)言之，核移植技術(shù)將會(huì)幫助那些有卵細(xì)胞缺陷的女性生育正常后代。
對(duì)SCNT技術(shù)的監(jiān)管法律反映出，監(jiān)管機(jī)構(gòu)一方面希望禁止人體克隆，另一方面又希望鼓勵(lì)有價(jià)值的克隆研究的曖昧態(tài)度。然而，制造人類胚胎并摧毀涉及的倫理是相當(dāng)復(fù)雜的。對(duì)于很多人來說，即使是實(shí)驗(yàn)室制造的人體胚胎，也具有很大的象征性意義。這一現(xiàn)實(shí)不應(yīng)被忽視?？茖W(xué)進(jìn)步是否會(huì)導(dǎo)致更多忽視胚胎重要性的研究仍不確定。但不管如何，聰明的機(jī)構(gòu)應(yīng)該在支持有價(jià)值研究的同時(shí)，降低其對(duì)社會(huì)帶來的恐懼感。
某些國(guó)家，例如德國(guó)和加拿大等國(guó)，認(rèn)定任何以研究目的制造胚胎的行為均屬違法，包括體外受精（In vitro fertilise，IVF）、SCNT以及任何形式利用含有細(xì)胞核的未受精卵作為材料。澳大利亞、新加坡和英國(guó)允許制造胚胎的實(shí)驗(yàn)，但必須經(jīng)過政府的監(jiān)管。英國(guó)人類生育與胚胎管理局（UK Human Fertilisation and Embryology Authority， HFEA）以及澳大利亞胚胎研究執(zhí)照委員會(huì)評(píng)審會(huì)審查研究申請(qǐng)并為那些政府認(rèn)定可行的研究機(jī)構(gòu)開綠燈。盡管許多科學(xué)家抱怨這樣的程序會(huì)產(chǎn)生延遲，但這些機(jī)構(gòu)畢竟能讓公眾對(duì)這些研究更為放心。
美國(guó)在這方面的政策具有不確定性。喬治•W•布什在任時(shí)舉辦的一項(xiàng)民意調(diào)查顯示，絕大多數(shù)美國(guó)人能夠接受利用生育診所的多余胚胎進(jìn)行干細(xì)胞實(shí)驗(yàn)，但反對(duì)以研究為目的構(gòu)建胚胎干細(xì)胞。在新任總統(tǒng)奧巴馬上臺(tái)后，對(duì)這方面實(shí)驗(yàn)進(jìn)行了進(jìn)一步限制。經(jīng)費(fèi)的流向也反應(yīng)了兩任總統(tǒng)政策的矛盾：可能只有利用出于生育目的而產(chǎn)生的多余胚胎進(jìn)行的胚胎干細(xì)胞研究，才能得到公共經(jīng)費(fèi)的支持。
不斷修改的監(jiān)管措施3 g% s) h& y$ k2 q
1994年，美國(guó)國(guó)家衛(wèi)生院曾起草了一份關(guān)于如何監(jiān)管實(shí)驗(yàn)用胚胎干細(xì)胞的草案，后迫于政治壓力而未能通過。這份草案對(duì)構(gòu)建實(shí)驗(yàn)用胚胎做了一些具體的規(guī)定和指導(dǎo)：例如其指出體外受精后的多余胚胎細(xì)胞不適于科學(xué)實(shí)驗(yàn)、研究目的必需對(duì)科學(xué)和社會(huì)有極大益處、在解決科學(xué)問題的前提下應(yīng)培養(yǎng)盡可能少的胚胎細(xì)胞，并盡可能早的銷毀它們。體外培養(yǎng)的時(shí)間上限被限制在14天。這一規(guī)定正是目前許多國(guó)家機(jī)構(gòu)如HFEA等采取的規(guī)則，但美國(guó)政府目前并未采用類似的評(píng)價(jià)機(jī)制對(duì)構(gòu)建胚胎細(xì)胞的目的予以調(diào)查。: a# `/ u2 l8 Y$ c9 X' v3 g
布什時(shí)代的遺留物似乎有助于解決這一問題。在未獲得美國(guó)國(guó)家衛(wèi)生院支持的前提下，美國(guó)國(guó)家科學(xué)院建議每個(gè)涉及胚胎細(xì)胞研究的組織建立專門的委員會(huì)，要求相關(guān)領(lǐng)域的科學(xué)家在進(jìn)行實(shí)驗(yàn)前提交全部的實(shí)驗(yàn)方法以及實(shí)驗(yàn)?zāi)康墓┰u(píng)估。實(shí)際上學(xué)術(shù)機(jī)構(gòu)甚至盈利機(jī)構(gòu)都是這么做的。評(píng)審委員們似乎很適合對(duì)胚胎細(xì)胞的研究進(jìn)行評(píng)價(jià)。/ r* @9 D4 L* W( M& h
但這些評(píng)審委員的責(zé)任應(yīng)該被擴(kuò)大。目前委員會(huì)主要致力于對(duì)由體外受精胚胎獲得的胚胎細(xì)胞的出處和使用加以監(jiān)督，而他們應(yīng)該進(jìn)一步對(duì)科學(xué)家使用這些細(xì)胞進(jìn)行研究的目的予以調(diào)查和評(píng)估。畢竟存在這樣一種可能，不同的組織和國(guó)家對(duì)哪些實(shí)驗(yàn)該做而哪些不該做存有分歧，這樣的分歧會(huì)導(dǎo)致公眾的混亂進(jìn)而引發(fā)爭(zhēng)議。
這樣的方法存在局限性。對(duì)于與胚胎干細(xì)胞有關(guān)的全部領(lǐng)域的全部實(shí)驗(yàn)進(jìn)行評(píng)價(jià)，干細(xì)胞研究監(jiān)管委員會(huì)可能會(huì)缺乏必要的專業(yè)知識(shí)。因此仍然需要采取輔助措施。與此同時(shí)，如果存在一個(gè)確定的評(píng)價(jià)方法，這樣的評(píng)審機(jī)構(gòu)會(huì)得以更好的發(fā)揮作用。去采用目前已經(jīng)存在的評(píng)價(jià)體系，有助于對(duì)其中涉及的科學(xué)倫理的解釋，進(jìn)而避免過度抑制相關(guān)科學(xué)的發(fā)展。
隨著目前三個(gè)胚胎克隆研究工作的進(jìn)展，對(duì)其進(jìn)行評(píng)估將會(huì)變得越來越困難。在獲取卵細(xì)胞過程中的重重阻礙，會(huì)限制胚胎細(xì)胞的產(chǎn)量，使得那些不那么尖端的研究進(jìn)展步履維艱。但是去關(guān)注胚胎細(xì)胞自身能否證實(shí)其被生產(chǎn)出來的正確性，仍然是很重要的事。
原文檢索：3 f4 f& u) O4 M+ C; H2 _' z
Insoo Hyun. Policy: Regulate embryos made for research. Nature, 01 May 2014; doi:10.1038/509027a# |
