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零點六一八 于 2012/10/11 17:27:39 發(fā)布在 凱迪社區(qū) 

背景：紀小龍，主任醫(yī)師、教授、博士生導師，全國抗癌協(xié)會淋巴瘤委員會委員，每年在病理會診中解決疑難、關(guān)鍵診斷1000例以上。

我是做病理研究的。說到病理學，老百姓了解得不多。在國外叫doctor"s doctor，就是“醫(yī)生的醫(yī)生”。因為我們每天干的活，都是給醫(yī)院里每一個科的醫(yī)生回答問題。并不是我們有什么特殊的才能，而是我們都有一臺顯微鏡，可以放大一千倍，可以看到病人身體里的細胞變成什么樣子了，可以從本質(zhì)上來認識疾病。

最好的保健就是順其自然

我認為，最好的保健是順其自然。不要過分強調(diào)外因的作用，而是按照自己本身生命運動的規(guī)律，去做好每一天的事情。小孩、年輕人、中年人、老年人，各有各的規(guī)律，各有各的自然之道。大家都吃保健品，保健品毫無作用。男人喜歡補腎，我不明白他為什么要補腎。男性的強壯和性能力，是由身體里的男性激素決定的，不是用什么藥物、吃什么食物能夠補充的。

化妝品只能用作心理安慰。有的人皮膚干燥，抹一點潤滑的保持水分，那是可以的。但是想用化妝品變得年輕，今年20明年18，那你就上當了。

皮膚的黑和白，決定于皮膚里黑色素細胞產(chǎn)生的色素多和少。我去美國的時候?qū)ｉT考察過，黑人、白人皮膚里的黑色素細胞都差不多，差在細胞產(chǎn)生的色素是多是少。你以為抹了藥，就能讓細胞產(chǎn)生的色素多一點或少一點，這是做不到的。很多化妝品抹上去之后確實有效果，但它不是從根本上解決問題，等于刷漿，你的黑色素細胞是永遠不變的。

每個人的皮膚都有7層細胞。如果你去做美容，磨掉3層，就像原來穿著厚衣服，看不到里面的血管，現(xiàn)在磨薄了，血管的紅色就明顯，看上去就紅潤了，像拋光一樣。所以你做美容以后，會又紅潤又光亮，顯得年輕了。不過，人的細胞替補是有次數(shù)的，假如能替補50次，你早早的就消耗掉了，等你老了，再想替補就沒有了。

還有運動。咱們可以運動，但是不能透支。任何運動形式都有它最佳的頻度和幅度，好比說心跳，正常人1分鐘跳70下，你不能讓它跳120下、150 下，那不是最佳的運動限度。運動的時候，不能超過身體里細胞所能夠承受的限度。許多運動員都不長壽，因為他的運動強度超過了應該承受的頻度和幅度。就像蠟燭，燃燒得特別旺，生命一定很快就結(jié)束了。

我們說，平時大家心跳是70下80下，不過成年累月都是這種狀態(tài)也不是好事。如果你每個禮拜有一次或兩次，讓心跳達到100甚至120（最好不要超過150），你的血液加速流動，等于給房間來了一次大清掃。一個禮拜左右徹底清理一兩次，把每個角落里的廢物都通過血液循環(huán)帶走，有助于你身體的代謝。

醫(yī)生的診斷有三成是誤診

醫(yī)生的診斷有三成是誤診。如果在門診看病，誤診率是50％，如果你住到醫(yī)院里，年輕醫(yī)生看了，其它的醫(yī)生也看了，大家也查訪、討論了，該做的B超、CT、化驗全做完了，誤診率是30%。

人體是個很復雜的東西。每個醫(yī)生都希望手到病除，也都希望誤診率降到最低，但是再控制也控制不住。只要當醫(yī)生，沒有不誤診的。小醫(yī)生小錯，大醫(yī)生大錯，新醫(yī)生新錯，老醫(yī)生老錯，因為大醫(yī)生、老醫(yī)生遇到的疑難病例多??！這是規(guī)律。

我們應該正常看待誤診。誤診的原因是多方面的，太復雜，一時說不清，但是可以告訴大家一個原則：如果在一家醫(yī)院、被一個醫(yī)生診斷得了什么病，你一定要征得第二家醫(yī)院的核實。這是個最簡單的減少誤診的方法。

有一些不是誤診的問題。比如說脂肪肝，它不是病。在20年前，不管哪本書上，都不會專門有這個詞兒，這全是B超惹的禍。有了超聲這個儀器，把探頭往你的腹部一放：哦！你是脂肪肝！這個詞就叫出來了。

我專門研究過這個問題。我在解剖之前，先給超聲科打電話，讓他們推一個超聲機到解剖室，在打開腹部之前超一下，看有沒有脂肪肝，然后打開來驗證。有時候他們說：沒有，打開一看：這不是黃的脂肪嗎？有的正相反。所以超聲診斷脂肪肝是不準確的。

身體里脂肪多，你的肝臟里脂肪一定多，問題是脂肪多了，給你帶來什么疾病沒有？我們做了很多解剖，沒有發(fā)現(xiàn)一個肝臟的硬化、肝臟的損傷，是由于脂肪肝引起的。有人說你現(xiàn)在是輕度脂肪肝、過兩年變重度脂肪肝，然后就變肝硬化，最后是肝癌，說這樣話的人沒有任何證據(jù)。

還有酒精肝，都以為喝酒對肝損害最大。酒精叫乙醇，乙醇到了肝臟，在那里分解，像剪刀一樣，把兩個碳的分子剪斷，最終產(chǎn)物是水和二氧化碳，二氧化碳呼出去，水尿出去。如果你的肝臟里都是這樣的剪刀，你害怕喝酒干什么？關(guān)鍵不是對肝的損傷，肝細胞死了可以再生，關(guān)鍵是對神經(jīng)細胞的傷害。人體里只有神經(jīng)細胞是生下來多少個，一輩子都不會再增加一個，只會減少。喝酒每喝醉一次，都要犧牲一批神經(jīng)細胞。

癌細胞是殺不死的

我對癌癥的興趣，從70年代上學時候就開始了，到現(xiàn)在已經(jīng)30多年了。開始的時候充滿了幻想、充滿了激情。我認為，把所有的時間精力都用來鼓搗癌癥，總能鼓搗出名堂來吧！1978年第一屆招收研究生，我就直奔著癌癥去了。結(jié)果搞了半天，發(fā)現(xiàn)原來是竹籃打水一場空！每個新方法一出來，我就去鼓搗一陣，最后一個個都破滅了。

我感覺最悲慘的就是：送進來一個十幾歲的中學生，已經(jīng)全身轉(zhuǎn)移、擴散了，他還不明白，還想回去上學。我去查房的時候，這個小朋友就問：爺爺，我什么時候能夠上學啊？我怎么回答？我如實告訴他？面對這么幼小的一個生命，我怎么能說得出來？我如果隱瞞，等這個孩子到了最后階段，就會知道我是在說假話，我再去看他，他還能信任我嗎？中晚期的時候，你去治療癌細胞，想把癌細胞殺死，這個思路是錯的。癌細胞是殺不死的！你不要指望通過醫(yī)學的辦法，來解決你的癌癥問題。那么要用什么辦法呢？我打個比方：任何癌癥，就像一個種子，你的身體就是一片土壤。這個種子冒芽不冒芽，長大不長大，完全取決于土壤，而不是取決于種子。種子再好，土壤不適合，它決不會長出來。怎么改善這個土壤？這是現(xiàn)在研究的課題。

我們提倡健康體檢。早期的癌要治好很簡單，問題是怎么發(fā)現(xiàn)。傅彪最后也到我那里去看病，他是肝癌。肝癌多數(shù)都經(jīng)歷了乙肝、丙肝，然后是肝硬化，第三步到肝癌。細胞變成癌要5到10年！肝臟受到攻擊，1個變2個、2個變4個，像小芽冒出來一樣，然后一點一點長大。你每過半年查一次的話，它決不會長成兩三公分的癌！只要提前治，在兩三公分以前，肝癌都可以手到病除。

像傅彪（注：一演員）這樣的案例，如果提前診治，不是老說工作忙，是完全有辦法挽回的。但是他找到我的時候，已經(jīng)沒辦法控制了。他的肝臟切下來我也看到了，太晚了，不可能再活下去。那時別人還罵我說：人家手術(shù)以后不是好好的嘛！你怎么說人家活不長？

我可以肯定他活不長。他的癌細胞像散芝麻一樣，在肝臟里鋪天蓋地到處都是，怎么能活得長？有人說換肝就可以了。癌細胞很聰明，肝癌細胞最適合生長的環(huán)境是肝臟，肝臟里面長滿了，它就跑別的地方去了，等你換了一個好肝，四面八方的肝癌細胞都回來了！沒有用的！

我們有責任早期發(fā)現(xiàn)腫瘤、早期治療。如果是晚期，我建議針對生存質(zhì)量去努力，減輕痛苦，延長生命。針對晚期癌癥的治療不需要做，因為沒有用。

作為醫(yī)生，我給自己只能打20分。為什么？有三分之一的病醫(yī)生無能為力，，有三分之一的病是病人自己好的，醫(yī)學只解決三分之一的病。而這三分之一的病，我也不可能解決那么多，我能打20分就很不錯了。做醫(yī)生這么多年，我有一種感慨：醫(yī)生永遠是無奈的，因為他每天都面臨著失敗。

 
紀小龍教授

請參照對比文章《有多少癌癥病人成了唐僧肉?》
━━━ 一位年輕醫(yī)生親歷自述

【轉(zhuǎn)貼者“零點六一八”編注：請大家將下面文章所揭露的某些醫(yī)院和醫(yī)生們的丑惡行徑和主貼紀小龍教授的文章對比看一下，就知道紀小龍教授坦蕩高尚的醫(yī)德了，無須贅言請看以下我轉(zhuǎn)載的一有良知的一名年輕醫(yī)生寫的一篇文章】
 

有多少癌癥病人成了唐僧肉?
━━━━━ 一位年輕醫(yī)生親歷自述

    出于求生的本能，每一個癌癥患者都不甘心坐以待斃。殊不知，他們的求生欲望與求治要求，竟讓自己成為某些不良醫(yī)院各科室之間搶奪的“唐僧肉”••••••一位年輕醫(yī)生的自述，讓我們看到了其中的秘密。

    2009年，我從天津醫(yī)科大學腫瘤專業(yè)研究生畢業(yè)后，幸運地成為山東省某三甲醫(yī)院腫瘤科的醫(yī)生。
   
工作第一天，我穿上白大褂，和主任一起查房。查房一上午，共有40多個癌癥病人，他們病情各不大相同，相同的是，對我們的話都言聽計從。

第二天上午，我接診了一個肝癌晚期的老人?？此挠跋衿樱┘毎呀?jīng)全身轉(zhuǎn)移，沒有治療價值了。再說，從老人的穿著來看，家境并不太好，更沒有必要白花錢了。出于好心，我把老人的女兒叫到辦公室，建議她放棄治療。老人的女兒放聲大哭，傷心地把老人帶走了。不料，一個星期之后，我意外地發(fā)現(xiàn)老人竟然被收住院了！護士長告訴我老人回家后不甘心“等死”，把自己的房子賣了30萬，又掛了腫瘤科的一個專家號求治，當即就被專家收住院了。護士長還悄悄告訴我：老人還在病房里說你醫(yī)德不行，自己沒本事治他的病，就讓他回家等死！

2009年11月底，我們腫瘤科發(fā)獎金時，平均一個人才2000多元！主任關(guān)上門給我們開了個秘密會議：“咱們醫(yī)院實行的是績效考核，收人減去成本再乘以提成的百分比，才是科室的獎金。”他故意頓了頓，說：“不需要我多解釋了吧？你們用幾元錢的便宜藥，那是你們的自由，不過，你不能把自己當成菩薩下凡，讓大家陪你喝西北風”主任的話音一落，大家的目光就齊刷刷地投向我，我臉上立即火辣辣的......”

這件事沒過幾天，病房就住進一個患前列腺癌的離休干部，癌細胞也已經(jīng)轉(zhuǎn)移腹腔了。有了前面的教訓，我試探性地找他的妻子談話：“我建議用相對好一點的藥物，因為這樣可以提高病人的生存質(zhì)量......”我的話音未落，他的妻子就雞啄米似點頭：“什么藥好就用什么藥，我舍得給我們家老張花錢！”有了這句話，我放開了手腳，什么藥貴上什么藥。最后，老人在病房里住了兩個月，共花費了40萬元，最總還是死了。

我心里有鬼，自覺愧對老人?？闪钗铱扌Σ坏玫氖?，家屬辦完后事，經(jīng)專門給我送來一面錦旗，說我把病人當親人，努力提高了癌癥晚期病人的生活質(zhì)量。
2010 年7月，我接診了一個早期肺癌病人，覺得有手術(shù)指征，就介紹給了胸外科一個醫(yī)生。沒想到，病人手術(shù)之后，胸外科醫(yī)生專門請我吃了頓飯，并給了我一個500 元的紅包。我不要，他卻說：“這是你應該得的。以后你那邊有要做化療的病人，也”介紹“給你。我們倆長期合作！”然后，他還以過來人的身份“教育”我： “你是剛畢業(yè)不久的學生，現(xiàn)在摸清楚腫瘤科的工作流程沒有？簡單來說就是這樣：來個癌癥病人，先介紹到外科給他們做手術(shù)，讓外科把手術(shù)的錢賺到了，再把病人轉(zhuǎn)到化療科化療，然后再轉(zhuǎn)到放療科放療，等著些科室的錢都賺到了，再把病人扔到中醫(yī)科喝中藥。”

接下來的一件事，讓我終于驗證了這位外科醫(yī)生的話。有一個胃癌晚期病人，癌細胞已經(jīng)腹膜轉(zhuǎn)移?？蛇€是被轉(zhuǎn)到普外科做了手術(shù)，術(shù)后又轉(zhuǎn)到腫瘤科化療，放療科放療，中藥科喝中藥，如此折騰3個月，病人就死了。我曾偷偷調(diào)出病人的影像資料，一看就發(fā)現(xiàn)沒有手術(shù)指征。

更加可笑的是，有一回，有過一次合作經(jīng)歷的那位胸外科醫(yī)生給我轉(zhuǎn)來一個肺癌術(shù)后病人。病人70多歲，早期肺癌，即使不做化療也可以長期生存。不料，我好心告訴他可以保守治療的時候，他卻質(zhì)問我：“癌癥手術(shù)后化療放療是常規(guī)治療，如果聽你的保守治療，我的癌癥復發(fā)了你負責？”其實，化療有很大的副作用，尤其是對這種年老體弱的癌癥病人來說，副作用更是致命的。勉強挺過4個月療程的化療，老人的免疫力就急劇下降，肺癌也隨之復發(fā)，并出現(xiàn)了腦轉(zhuǎn)移。在家屬的強烈要求下，我們又給老人做了伽馬刀手術(shù)，結(jié)果導致了更大范圍的腫瘤轉(zhuǎn)移.......如此折騰了一年多，老人終于在痛苦中死去了！
醫(yī)院不扶傷，
醫(yī)生改經(jīng)商。
患者求活命，
錢財被套光。

醫(yī)師，本是人類最崇高的職業(yè)，現(xiàn)在中國卻••••••，根子在哪里？

到底我們是發(fā)揚把愛和人性的光輝傳遞下去，或者無視這些現(xiàn)象在這世界存在，而采取冷漠呢？

有一個智者說過；要評價一個社會就要看這個社會如何去對待他們之中最不幸的人。

所以現(xiàn)在你有兩個選擇； 1.) 無視 2.) 轉(zhuǎn)發(fā)
我選擇了轉(zhuǎn)發(fā)，因為我不想冷漠！

【注：以上轉(zhuǎn)貼本人未作一個字的刪減】
 

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