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          生物資訊

          唾液不傳染但可檢測 記者體驗半個小時檢測艾滋

          作者:劉歡 來源:北京日報 發(fā)布時間: 2011-05-07 00:04  瀏覽次數(shù):
          購買進口儀器、試劑和耗材——就在始于2001年的畢特博生物 m.kjhfd.cn

          用棉簽在口腔內(nèi)蘸取唾液后,在試劑盒中加入幾種不同的檢測試劑,30分鐘就可快速檢驗出是否感染艾滋病。昨天,記者從北京生物技術和新醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)促進中心獲悉,國內(nèi)首個艾滋病唾液檢測試劑已獲批上市。

           

          早在2009年,在國家“艾滋病和病毒性肝炎等重大傳染病防治”科技重大專項的支持下,北京萬泰生物藥業(yè)股份有限公司與廈門大學成功研制出“HIV(1+2型)口腔黏膜滲出液抗體檢測試劑盒”。這款艾滋病唾液檢測試劑采用先進的免疫滲濾法,操作簡便,采樣時無痛,不會對受試者皮膚造成針刺損傷,極大降低了被檢測者和醫(yī)護人員受感染的風險。

          這種唾液檢測試劑,還適用于一些不宜使用靜脈采血的人群,比如兒童、肥胖者、靜脈萎縮者等,便于醫(yī)療條件較差、采血困難的邊遠地區(qū)以及大規(guī)模人群初篩使用。

          艾滋病病毒感染者,除了血液外,他們的尿液、口腔黏膜滲出液、精液及淚液中均含有HIV抗體。當前,利用人體的唾液、尿液標本進行艾滋病檢測排查,再結合常規(guī)的血液標本檢測,已成為全球HIV監(jiān)測的發(fā)展趨勢。

          此前,該試劑已分別在中國疾病預防控制中心性病艾滋病預防控制中心、中國人民解放軍軍事醫(yī)學科學院微生物流行病研究所和新疆維吾爾自治區(qū)疾病預防控制中心,進行了系統(tǒng)權威的臨床研究,并在全國范圍的高危人群中采集了1271份唾液樣本。最終的臨床考核顯示,該試劑與進口的HIV抗體酶聯(lián)免疫試劑陽性符合率達99.09%,陰性符合率99.79%,總符合率99.61%。

          “目前,這款試劑每人份售價在百元左右,不屬于非處方藥物范疇,藥店買不到,只適用于疾控中心的流行病學調(diào)查。”北京萬泰藥業(yè)總經(jīng)理邱子欣說,由于唾液的收集簡便易行,該試劑同時也可用于醫(yī)院對HIV感染的輔助診斷。“未來,它也有望進入家庭,成為人們自我檢測艾滋病的一種方式。”

          目前,我國現(xiàn)有的各種HIV診斷試劑均針對血液標本,需要進行侵襲性采樣,難以滿足人群監(jiān)測的需求,同時還增加了采血過程中可能出現(xiàn)的交叉感染風險。此外,我國前兩代艾滋病檢測試劑都屬于批量檢測試劑,其特有的96孔板不適用于個體檢驗,且須在專業(yè)檢測儀器的輔助下才能操作。

          幕后調(diào)查

          試劑靈感來自“甲流”

          通過唾液就可查艾滋病的靈感,其實來自“甲流”。2009年春天,全球“甲流”暴發(fā),我國科研人員立即研發(fā)“甲流”的快速檢測試劑,由于最早采用的咽拭子膠體金試劑效果不太好,科研人員最終通過基于酶聯(lián)免疫反應的原理,研發(fā)出了靈敏度更高的快速檢測試劑,當時主要是對患者的鼻腔分泌物和咽拭子進行快速檢測。用相同的原理,可不可以將這一技術應用于艾滋病的快速檢驗?正是這份靈感,才有了今天的艾滋病唾液檢測試劑。

          靈敏度比國外產(chǎn)品更高

          與美國現(xiàn)有的艾滋病唾液檢測試劑相比,這款新研發(fā)的試劑對抗體的放大效果更好,其靈敏度要比國外產(chǎn)品高出10至100倍。換句話說,這將使艾滋病檢測的窗口期從原本的4周至2個月,縮短為3周。

          人體感染HIV后,一般需要一段時間才會產(chǎn)生抗體,1至2個月左右血液中才可檢測到,這段時間就叫窗口期,但窗口期同樣具有傳染性。艾滋病的窗口期漏檢是一個全球性難題,新的唾液檢測試劑有效縮短了窗口期的漏檢時間。

          唾液不傳染卻可檢驗

          艾滋病既然不會經(jīng)過唾液傳染,那為何能通過唾液檢驗呢?對此,專家解釋,艾滋病毒的傳播主要通過抗原,而檢測則是通過抗體。在艾滋病病毒感染者的尿液、唾液、淚液、精液、陰道分泌物中均可檢測到艾滋病病毒抗體。比起尿液檢測,唾液便于采樣工作人員現(xiàn)場監(jiān)督采樣,有效避免了人為因素對檢測結果的影響。

          成防艾篩查綠色通道

          我國HIV報告感染人數(shù)遠低于實際感染人數(shù)。2009年,衛(wèi)生部和聯(lián)合國艾滋病規(guī)劃署、世界衛(wèi)生組織聯(lián)合評估結果表明:中國現(xiàn)存活艾滋病病毒感染者和病人約74萬人。然而,截至2010年10月底,我國累計報告艾滋病病毒感染者和病人僅為370393例,其中病人132440例;死亡68315例。由于社會歧視等原因,有些人在懷疑自己感染艾滋病后,往往不好意思到醫(yī)院檢測,更有甚者試圖通過獻血來確認。

          事實上,艾滋病如果能及時發(fā)現(xiàn)并開展治療,是可以得到長期有效控制的。唾液檢測試劑,只需要被檢者在嘴里含5分鐘棉簽就能輕松取樣,可以減輕高危人群的心理負擔和抵觸情緒。

          確認試劑也已研發(fā)成功

           

          記者了解到,該唾液檢測試劑主要應用于對艾滋病感染者的初篩,而每位感染者的確診都須通過確認試驗。而此前我國的確認試劑主要依賴進口,價格大約在400至500元/人份,為此流失了大量外匯。如今,北京萬泰生物藥業(yè)股份有限公司已成功研發(fā)了一款確認試劑。該確認試劑主要通過采血的方式檢測,價格遠遠低于進口產(chǎn)品。近期將有望拿到國家藥監(jiān)局的批準文號,投入生產(chǎn)。

          記者體驗: 檢測程序略顯復雜

          記者在現(xiàn)場看到,試劑盒由眾多五顏六色的瓶瓶罐罐組成。測試過程也頗有點復雜。首先是取樣,將采集器海綿端置于舌下5分鐘,等海綿軟化后,在牙齦外周來回擦拭1至2分鐘;隨后要把海綿擠壓到檢測裝置里,并將擠出的液體收集于樣品管中……此后還要陸續(xù)在指定時間間隔內(nèi)分別加樣品處理液、酶標試劑、洗滌液等,最后再對照試劑盒上的檢測點看結果,不顯色是陰性,顯色則是陽性。專家建議受試者在專業(yè)醫(yī)務人員的指導下進行自我檢測。

          背景鏈接: 艾滋病診斷試劑發(fā)展史

          上世紀90年代中期,我國第三代艾滋病診斷試劑依賴進口,國產(chǎn)試劑還停留在第二代的水平。1999年,萬泰公司和廈門大學科研人員共同研制出國內(nèi)唯一一個能完全滿足艾滋病毒抗體診斷試劑盒生產(chǎn)要求的艾滋病毒重組抗原,填補了國內(nèi)的空白。

          此后,雙方研制出了國內(nèi)第一個第三代艾滋病毒抗體診斷試劑盒,質(zhì)量與國際一流產(chǎn)品水平一致,與國產(chǎn)第二代產(chǎn)品相比,在靈敏度和特異性上實現(xiàn)了質(zhì)的飛躍,2000年獲得國家二類新藥證書,結束了外國公司的壟斷。同時,將科研成果迅速轉(zhuǎn)讓給占我國HIV診斷試劑市場75%以上的科華、華美、新創(chuàng)、金豪等十余家主要診斷試劑廠商和臨床單位,使國產(chǎn)艾滋病毒診斷試劑盒在2001年實現(xiàn)全面更新?lián)Q代,并獲得“國家科技進步二等獎”。

          2003至2006年,北京承擔了國家發(fā)改委高新技術產(chǎn)業(yè)化示范工程“艾滋病毒重組抗原與抗體診斷試劑產(chǎn)業(yè)化”項目;2008年,萬泰公司推出國內(nèi)首家上市的國產(chǎn)HIV第四代診斷試劑,進一步提升了我國的艾滋病診斷能力,使國產(chǎn)試劑達到國際領先水平。

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