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Prognostic Significance of a Highly Sensitive Measurement of Serum Lens Culinaris Agglutinin-reactive Alpha-fetoprotein in Hepatocellular Carcinoma patients with Normal Alpha-fetoprotein Hidenori Toyoda等 日本岐阜市大垣市立醫(yī)院 背景及目標(biāo):在肝細(xì)胞癌(HCC)患者中,小扁豆凝集素結(jié)合型甲胎蛋白(AFP-L3)增加提示預(yù)后欠佳,但當(dāng)AFP水平正常時(shí),傳統(tǒng)檢測(cè)方法對(duì)AFP-L3不敏感。我們?cè)?/span>AFP水平正常(<20ng/mL)的HCC患者中研究了新開發(fā)的高敏AFP-L3(hs AFP-L3)測(cè)定方法的預(yù)后意義。 方法:1995~2007年,共1004例患者診斷為原發(fā)HCC,評(píng)估了其中270例治療前AFP水平<20ng/mL的HCC患者。將hsAFP-L3的升高率和hs AFP-L3區(qū)分患者存活率的能力與傳統(tǒng)的AFP-L3和DCP進(jìn)行比較。 結(jié)果:270例HCC患者中112例(41.5%)hs AFP-L3升高(Cut-off值:5%)。Hs AFP-L3升高和hs AFP-L3正常患者的1年、3年和5年存活率分別為88.7%、59.4%和39.4%以及94.5%、76.1%和72.1%,差異具有顯著性(P=0.0004)。多變量分析顯示在HCC患者中hs AFP-L3或DCP升高之間無(wú)顯著相關(guān)性。盡管在接受非手術(shù)治療的患者中hs AFP-L3是與患者存活率相關(guān)的獨(dú)立因素,但在接受手術(shù)治療的患者中它與存活率無(wú)關(guān)。 結(jié)論:在治療前AFP<20ng/mL的HCC患者中,hs AFP-L3升高見于超過(guò)40%的患者。因?yàn)?/span>hsAFP-L3升高的HCC患者預(yù)后更差,在AFP水平正常的HCC患者中hs AFP-L3可能是一個(gè)有用的預(yù)后指標(biāo)。
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